Наиболее частой причиной самопроизвольного прерывания беременности, особенно в первом триместре , является нарушение гормонального фона. В большинстве случаев основной причиной невынашивания беременности является недостаточная выработка желтым телом прогестерона. В этом случае врачи назначают беременной препарат Утрожестан.

Утрожестан – это препарат, действующим веществом которого является натуральный микронизированный прогестерон (натуральный прогестерон плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому в настоящее время применяется в микронизированной форме).

Утрожестан в отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

Для чего назначают Утрожестан

Утрожестан назначается в случаях прогестерон-дефицитного состояния:

При ПМС (предменструальный синдром) . Применение препарата во второй половине менструального цикла способствует повышению уровня прогестерона в плазме крови, достижению антиэстрогенного эффекта, достаточного для устранения предменструальных расстройств, в частности нагрубания и болезненности молочных желез.

А также его применяют: при нарушении менструального цикла вследствие нарушения овуляции ; при фиброзно-кистозной мастопатии; во время предклиматического периода и в период климакса; для профилактики эндометриоза и профилактика миомы матки.

Утрожестан при беременности назначается в том случае, если у будущей мамы снижен уровень прогестерона, что является угрозой прерывания беременности. Также этот лекарственное средство назначают после ЭКО до 20-й недели беременности.

Свечи Утрожестан

Утрожестан НЕ выпускается в виде свечей или таблеток, только в капсулах. Капсулы по 100 мг имеют круглую форму, в капсулах по 200 мг – овальные. Но эти капсулы можно применять как перорально (внутрь), запивая водой, так и интравагинально (во влагалище, как вагинальные свечи).

Прием Утрожестана при беременности: инструкция

Безопасность для матери и плода делают Утрожестан практически незаменимым препаратом для применения в период беременности, особенно на ранних этапах. При пероральном применении побочным действием лекарства может быть сонливость, головокружение, проходящее через 1-3 часа. Утрожестан обладает седативным эффектом (то есть успокаивает нервную систему). Этим свойством натуральный прогестерон выгодно отличается от многих синтетических аналогов, способных вызывать эмоциональные расстройства. В отличие от большинства синтетических гестагенов Утрожестан также не влияет негативно на артериальное давление и не увеличивает массу тела.

При беременности, как правило, препарат назначается вагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в I и II триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище. Эффективность Утрожестана при вагинальном введении выше, чем при пероральном его применении. При использовании Утрожестана вагинально у женщины не возникают сонливость или головокружение, наблюдаемые при пероральном способе введения. Но при таком приеме возможны аллергические реакции. Длительность лечения препаратом определяется врачом.

Особые указания:

Утрожестан с осторожностью применяют в III триместре беременности из-за риска нарушения функции печени.

Противопоказания

Утрожестан противопоказан если у женщины есть склонности к тромбозам и тромбофлебитам, при кровотечениях из половых путей неясного происхождения. При пероральном введении препарат противопоказан при выраженных нарушениях функций печени. Данный препарат не применяется у лиц, склонных к аллергическим реакциям, в том числе к арахисовому маслу и сое.

Отмена Утрожестана при беременности

Отмена препарата должна происходить постепенно, согласно рекомендации врача. Обычно Утрожестан отменяют по 100 мг в неделю. Во время снижения дозировки необходимо внимательно следить за своим состоянием, если постепенное снижение дозировки препарата повлекло за собой появление кровянистых выделений и/или тянущих болей внизу живота, то скорей всего, врач вернет прежнюю дозировку.

Дюфастон или Утрожестан - что лучше?

В настоящее время в России применяются два лекарственных средства для лечения угрозы прерывания: микронизированный прогестерон и дидрогестерон - Дюфастон . Утрожестан – это натуральный прогестерон, Дюфастон – аналог природного прогестерона, по химическому составу близок к натуральному прогестерону. По эффективности эти препараты сравнимы, но по показателям переносимости в I и II триместре Утрожестан предпочтительнее.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.

Популярный препарат, который назначают женщинам во время , а также в некоторых случаях до и после нее. На него часто возлагают надежды в зачатии и благополучном вынашивании ребенка. В чем же особенность препарата и как правильно его применять?

Знаете ли вы? «Утрожестан» - препарат, созданный на основе гормона прогестерона, который еще называют гормоном беременности. Этот препарат, в отличие от других аналогов, полностью повторяет молекулу прогестерона, но при этом способен всасываться кишечником.

Зачем назначают «Утрожестан»: показания к применению

Некоторым женщинам прописывают «Утрожестан» при , но для чего его назначают, рассказывают не всегда. На самом деле, основанием для его назначения является недостаток в организме женщины прогестерона, что может негативно сказаться не только на ходе беременности.

Здоровье женщины при его недостатке может давать сбои и тогда, когда она не ожидает ребенка.

Основаниями для его применения являются:

• нарушения менструального цикла;
• острое проявление предменструального синдрома;
• невозможность зачатия при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла;
• профилактика выкидышей на ранних сроках;
• угроза преждевременных родов;
• фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез;
• различные стадии менопаузы.

Назначение препарата проводят на основе лабораторного анализа уровня прогестерона, который измеряется во второй половине менструального цикла. Поэтому всегда важно знать даты начала предыдущих циклов.

Важно! Препарат нельзя использовать в качестве контрацептивного средства, поскольку дозировка для такого результата слишком мала.

Если его недостаток диагностировали до наступления беременности, то после ее наступления он также прописывается в обязательном порядке. Однако даже если до беременности уровень был достаточный, это не гарантия, что при ее наступлении он будет в норме.

Поэтому часто, имея достаточные основания, врачи назначают препарат на первых неделях, а также в некоторых случаях и в последующие периоды, чтобы избежать выкидыша.

Знаете ли вы? Прогестерон вырабатывается плацентой, желтым телом и надпочечниками. Поэтому во время нормально протекающей беременности его концентрация в организме женщины вырастает и поддерживается на высоком уровне вплоть до времени родов.

Как влияет на беременность

Главная функция гормона в организме женщины - стимулирование производства секреторного эндометрия. То есть он помогает расслабить мышцы матки, снизить ее тонус и предотвратить ее переход к родовым потугам.
Препарат «Утрожестан», помимо этих функций, повышает усвоение организмом глюкозы, запускает в работу молочные железы, успокаивает нервную систему. Все эти вопросы очень остро стоят в период беременности.

Как принимать при беременности: инструкция

Логично возникает вопрос, как принимать «Утрожестан» при . Это решает только врач на основе данных, полученных от взятых анализов

Препарат выпускается в капсулах дозировкой 100 мг и 200 мг. Это дает возможность врачам назначить подходящее количество препарата индивидуально каждой женщине.

Знаете ли вы? Лекарство выпускается только в форме капсул. Но их можно использовать как таблетки, перорально, и как свечи, внутривагинально. Различаются они только по концентрации и форме. Так, капсула на 200 мг имеет овальную форму, а на 100 мг - круглую.

Покупая «Утрожестан» при беременности, не стоит полагаться на инструкцию по применению. Там указана лишь общая схема его приема - 200 мг в сутки. Точную, подходящую может подобрать только врач, исходя из состояния женщины. Например, при угрозе выкидыша назначают двойную дозу - 400 мг в сутки.

Разным будет и способ их применения. Чаще всего его назначают как свечи во влагалище.

В этом случае он быстрее и надежнее всасывается, а также дает меньше побочных эффектов. Например, при пероральном приеме возрастает нагрузка на печень, в ней могут возникать сильные боли, из-за чего женщинам в некоторых случаях приходится отказываться от такой формы лечения.

Капсула вводится во влагалище перед сном прямо в кровати в положении лежа. При приеме препарата в виде таблеток их проглатывают за 15-20 минут до еды, после чего сразу надо выпить стакан воды.

Как долго принимать

До какой недели принимают «Утрожестан» при беременности, тоже решает врач. Как правило, если женщина принимала препарат до ее наступления, то как минимум первый триместр придется продолжить его использование.

Иногда возникает необходимость пить его вплоть до 20-й недели. Все зависит от осложнений и характера протекания беременности. Например, если лекарство назначают, чтобы избежать прерывания беременности, то принимают его до тех пор, пока угроза не исчезнет.
Самыми опасными в этом смысле периодами являются первые 13 недель, когда чаще всего случаются выкидыши. Также опасным является период третьего триместра, когда появляется угроза родоразрешения преждевременно. В этом случае его прописывают до 36-й недели.

Важно! При привычном невынашивании или ЭКО и привычном дозировку могут повысить до 800 мг, которую тоже разбивают на два приема. В этом случае принимать его рекомендуется до 24-26-й недели беременности.

Если препарат назначается на фоне терапии фиброзно-кистозной мастопатии, его надо пить до полного выздоровления.

При климаксе необходимость поддержки гормонального фона может быть продолжительной. Поэтому прием «Утрожестана» может проводиться годами.

Схема отказа от «Утрожестана»

Не менее важным является вопрос, как отменять «Утрожестан» при беременности. Как и все гормональные препараты, он требует постепенного отказа от приема.

При резком отказе также резко повышается угроза выкидыша из-за изменений в плаценте.

Отказ начинается с постепенного снижения дозировки на 50 мг каждые три дня. Процесс должен проходить под пристальным наблюдением лечащего врача.

Побочные действия и особые указания

«Утрожестан» не является панацеей и совершенно безопасным средством, при беременности побочные действия встречаются довольно часто. Также они могут возникнуть и при приеме не беременной женщиной.

Наиболее частая реакция - укорочение цикла или промежуточные между циклами кровотечения. Поэтому обязательно показано обследование состояния эндометрия для точного выявления причины кровотечений.
Срочно отказаться от препарата необходимо при проявлении таких симптомов:

• сильная головная боль;
• тромбоэмболии, тромбозы;
• поражения сосудов сетчатки глаза;
• падение зрения;
• мигрени;
• двоение в глазах.

Причем данные расстройства не зависят от способа приема лекарства: перорально или вагинально. Если при приеме лекарства проявляется хотя бы один из этих симптомов, сразу надо обратиться к врачу.

Важно! Не стоит переживать из-за непривычных белых выделений на фоне использования лекарства в качестве свечей. Растворяясь, капсула не всасывается полностью, а выходит наружу. Но кровянистые выделения могут говорить о необходимости коррекции дозировки.

Также могут возникать различные аллергические реакции: сыпи, зуды на коже. При приеме капсул внутрь женщины иногда жалуются на сонливость, головокружение.

Были зафиксированы случаи появления желтухи. Надо знать, что препарат немного угнетающе действует на нервную систему, поэтому во время его приема нельзя садиться за руль автомобиля.

Противопоказания

Препарат относят к группе В, что означает относительно безопасные средства. Однако полностью его действие на организм еще не изучено. На сегодня абсолютными противопоказаниями для его приема в любой форме являются:

• порфирия;
• неполный выкидыш;
• чувствительность к компонентам препарата;
• кровотечения по неустановленным причинам;
• злокачественные новообразования половых органов или молочных желез (даже подозрения на них).

В этих случаях принимать препарат нельзя ни в коем случае. Помимо этого, существуют противопоказания для приема «Утрожестана» перорально. Среди них:

• печеночная недостаточность;
• тяжелые заболевания печени;
• тромбоэмболии;
• острый флебит;
• склонность к тромбозам.

В таких ситуациях врач может назначить использование препарата в качестве свечей. Как бы то ни было, используют его аккуратно, под тщательным наблюдением специалиста.

Несмотря на все возможные побочные эффекты, «Утрожестан» помогает справиться с очень опасными состояниями не только во время беременности, но и до нее, и после.

Все чаще в последние годы женщины сталкиваются с разными проблемами при беременности. Одним из популярных диагнозов является Это значит, что представительница слабого пола не может родить ребенка по причине выкидышей, и так далее. Нередко патология возникает из-за нехватки гормонов, в частности прогестерона. Восполнить дефицит этого вещества могут современные медикаменты.

Таким является «Утрожестан». Начинать прием этого средства, как и отказываться от него, нужно только по рекомендации специалиста. Сегодняшняя статья расскажет вам, как производится отмена «Утрожестана» при беременности. Схема будет представлена далее.

Для чего необходимо лекарство?

Прежде чем узнать, как выглядит схема отмены «Утрожестана» при беременности (после ЭКО или естественного зачатия), необходимо познакомиться с самим препаратом. Медикамент «Утрожестан» является гестагенным средством. Он признан синтетическим Этот гормон в норме вырабатывается желтым телом, расположенным в яичнике, после овуляции. Прогестерон способствует подготовке эндометрия к прикреплению плодного яйца, поддерживает матку в нормальном тонусе, не дает прерваться беременности из-за сокращения миометрия и выполняет другие важные функции. Если данного гормона недостаточно, что часто встречается в гинекологической практике, то назначается препарат «Утрожестан».

Особенности использования

Схема отмены «Утрожестана» при беременности всегда зависит от принимаемой дозы лекарственного средства. Согласно инструкции, препарат можно вводить во влагалище или принимать перорально. Первый вариант для врачей оказывается более предпочтительным, так как он снижает риски развития побочных эффектов. Обратите внимание, что медикамент не назначается при выраженной печеночной недостаточности, склонности пациентки к тромбофлебитам, а также при некоторых заболеваниях нервной системы.

Дозировка и длительность использования всегда устанавливаются врачом индивидуально. Медикамент может назначаться с целью профилактики овуляции) или для лечения начавшегося самоаборта. Инструкция по применению рекомендует использовать 200-400 миллиграмм медикамента в сутки. Эта порция делится на 2 приема. Но гинекологи могут назначить и другую дозировку.

Схема отмены «Утрожестана» при беременности в случае ее прерывания

Нередко медикамент прописывают для профилактики выкидыша. В этом случае препарат принимается в стандартной дозе 200 мг в сутки с момента овуляции. Если беременность наступила, то на усмотрение врача и по результатам анализов количество «Утрожестана» может быть удвоено.

Когда беременность заканчивается неудачно и происходит выкидыш, медикамент отменяют. Это действие может спровоцировать самостоятельный выход плодного яйца из матки. При этом женщине не понадобится выскабливание. Отмена препарата производится только в том случае, когда прерывание беременности подтверждается достоверными фактами (анализами, УЗИ, самочувствием пациентки). Особенных правил нет. Просто прекратите использовать таблетки.

Стандартная схема отмены «Утрожестана-200»

При беременности с диагнозом «привычное невынашивание» препарат назначается с момента задержки в дозировке 200 миллиграмм. Принимать медикамент пациентке придется длительное время. Примерно в ответственность за прогестерон и сохранение жизнедеятельности эмбриона принимает на себя плацента.

С этого момента необходимость в использовании «Утрожестана» отпадает. Поэтому можно постепенно отказаться от препарата. Делать это нужно только совместно с врачом. Доктор пропишет вам схему, которая будет выглядеть примерно так:

• 13-я неделя - 100 мг утром и вечером;
• 14-я неделя - 100 мг вечером;
• 15-я неделя - 100 мг по вечерам через день;
• 16-я неделя - отменить препарат полностью.

Прием препарата и его отмена при угрозе прерывания

Если у пациентки возникает которая проявляется болями в нижней части живота, кровянистыми выделениями и другими симптомами, то медикамент назначается в большей дозировке. Врачи увеличивают порцию медикамента до 400 мг в сутки. В этих случаях удобно использовать капсулы, в которых содержится не 100 мг прогестерона, а 200. Используют медикамент стандартно: до 13-15-й недели. Схема отмены «Утрожестана» при беременности в этом случае выглядит так:

• 13 недель - 200 мг утром и вечером;
• 14 недель - 100 мг утром и 200 мг вечером;
• 15 недель - 200 мг вечером;
• 16 недель - 100 мг вечером;
• на 17-й неделе полностью исключить капсулы.

Искусственное оплодотворение и прием прогестерона

Иначе обстоит дело при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура ЭКО достаточно дорогостоящая и тяжелая для организма пациентки. Поэтому врачи перестраховываются и назначают медикамент «Утрожестан» в больших дозах сразу после переноса эмбриона. Такая тактика позволяет предотвратить выкидыш и угрозу его возникновения.

Обычно пациентке назначается дневная доза от 600 до 800 мг прогестерона. Принимают лекарство примерно до середины срока. К 20-21-й неделе завершается схема отмены. «Утрожестана» при беременности, по мнению врачей, много не бывает. Поэтому действуют так:

• 15 недель - 2 таблетки по 200 мг утром и 2 вечером;
• 16 недель - 200 мг (1 таблетка) утром и 400 вечером;
• 17 недель - 200 мг утром и вечером;
• 18 недель - 100 мг утром и 200 вечером;
• 19 недель - 100 мг утром и вечером;
• 20 недель - 100 мг вечером;
• 21 неделя - отменили препарат.

В каких случаях после снижения дозы ее вновь повышают?

Схема отмены «Утрожестана» при беременности выбирается в зависимости от состояния пациентки. Предварительно гинеколог назначает ультразвуковое исследование и анализ крови на определение уровня прогестерона. После получения результатов доктор принимает решение о том, начинать ли снижение дозы препарата, или ждать еще. Как вы видите, во всех ситуациях порция медикамента уменьшается постепенно. Резкое ограничение препарата или полная его отмена может спровоцировать прерывание беременности.

Во время уменьшения дозы необходимо внимательно следить за состоянием женщины. В силу большого потока пациентов гинекологу не всегда удается контролировать самочувствие будущей мамы. Поэтому ответственность полностью ложится на ваши плечи. Если внезапно вы почувствовали себя хуже: начались боли в спине и нижнем сегменте живота, появились коричневые или то нужно вернуть ранее установленную дозу медикамента. Через несколько недель после нормализации самочувствия повторяется схема отмены «Утрожестана». При беременности в это же время пациентке могут рекомендоваться седативные лекарства и успокоительные средства.

Нормальное течение беременности зависит от состояния гормонов, а значит, при нехватке прогестерона врач назначает препарат, содержащий этот самый гормон. Одним из таких препаратов является Утрожестан. Этот препарат позволяет воздействовать на механизмы гормональной системы, которая не в состоянии сама справиться с поддержкой и развитием течения беременности. После контроля анализа крови, часто назначают Утрожестан при беременности.

Прогестерон – гормон, отвечающий за женское здоровье

Из-за чего происходит недостаточная выработка прогестерона в женском организме? Во-первых, это неблагоприятная окружающая среда. К сожалению, женщины, проживающие в больших городах, ощущают на себе негативное воздействие окружающей среды, из-за чего в организме постепенно начинаются сбои, в том числе и в гормональной системе. С наступлением беременности, женщина не может обеспечить развитие плода без медикаментозной поддержки в большинстве случаев.

Если при беременности доктор назначает Утрожестан, не стоит игнорировать назначение

Фармацевтическая промышленность создала препарат Утрожестан, он является искусственным заменителем гормона прогестерона. Сама выработка прогестерона происходит в желтом теле яичников и в коре надпочечников. Этот важный гормон помогает женщине не только при беременности, но и при регулировании продолжительности и регулярности менструального цикла, а также помогает женскому организму подготовиться к зачатию. Количество прогестерона в организме женщины меняется с течением менструальных фаз, так во второй половине месяца количество прогестерона в женском организме увеличивается, то же самое происходит при наступлении беременности, именно повышение прогестерона позволяет наступить зачатию.

Утрожестан при беременности для чего назначают?

Если у женщины проблемы с зачатием или регулярностью цикла, то необходимо проверить уровень прогестерона, именно его нехватка очень часто является причиной многих нарушений в области гинекологии.

Прогестерон отвечает за подготовку молочных желез к кормлению, а также обеспечивает выработку жира в организме в период беременности и способствует расслаблению мускулатуры матки.

Все эти важнейшие характеристики позволяют поддерживать организм беременной и обеспечивают нормальное протекание беременности.

Если врач назначил исследование на уровень прогестерона, и он оказался существенно выше нормы, то это может быть признаками:

• Серьезных гинекологических заболеваний - кист, опухолей;
• Беременности;
• Неправильного развития плаценты и плода;
• Как результат приема терапевтических препаратов, в которых содержится прогестерон.

Одним из препаратов, корректирующих уровень гормона прогестерона, является Утрожестан.

Утрожестан - препарат, способный помочь сохранить беременность

Многие беременные женщины бояться гормонов и поэтому пытаются всячески оттянуть прием гормональных средств при беременности и это не правильно. Если врач определил, что у вас снижен прогестерон, то это может быть симптомом, таким как: внематочная беременность, задержка развития плода, переношенная беременность. В гинекологическом плане - это индикатор проблем с яичниками или щитовидной железой.

Для корректировки уровня прогестерона назначают препарат Утрожестан.

Препарат Утрожестан бывает двух дозировок, содержащих 100 мг и 200 мг прогестерона.

Форма выпуска препарата Утрожестан

Препарат выпускается в капсулах, в блистерах. Средняя доза приема препарата в беременность составляет 200 мг, но бывает, что препарат назначают и в большей дозировке. Основной причиной к применению препарата является угроза выкидыша.

Важно понимать, что препарат не является заменителем прогестерона, а лишь способен помочь в случае его нехватки.

Достаточно часто женщина сталкивается с угрозой выкидыша в первом триместре беременности. И врач прописывает этот препарат вместе с другими средствами, такими как: лекарства против спазмов, успокоительные средства.

Очень часто причиной угрозы преждевременных родов у беременной является стресс, поэтому необходимо применять не только гормональную терапию, но и препараты, помогающие бороться с повышенным напряжением и нервозностью.

Препарат Утрожестан имеет две формы применения - оральное и вагинальное. Но этот препарат не всегда может быть применим, так как существует ряд противопоказаний, таких как:

• Внутривлагалищные кровотечения;
• Частичный аборт;
• Тромбоз и заболевания вен в стадии обострения.

Особенности переносимости препарата

При оральном применении у пациенток редко, но наблюдаются: головная боль. Со стороны желудка - тошнота, рвота, диарея. Кожные проявления так же достаточно редки - это зуд, крапивница, акне.

Все явления, связанные с непереносимостью препарата, которые наблюдаются у беременной, должны быть зафиксированы у лечащего врача.

В случае угрозы выкидыша, только врач сможет скорректировать терапию и подобрать правильную замену препарата.

Побочные действия от применения Утрожестана возникают довольно редко

Внутривлагалищное применение (лекарство вводится глубоко) следует назначать только в случае, если наблюдается угроза преждевременных родов, связанная с особым развитием шейки матки.

В качестве реакций при вагинальном введении иногда наблюдают местные реакции со стороны слизистой влагалища в виде зуда, а также незначительное количество выделений маслянистой консистенции.

Внимательно следует изучить и все предписания о том, как стоит применять препарат, если пациентка уже применяет другие лекарственные средства. Необходимо, прежде всего, исключить применение препарата вместе с едой, так как при приеме пищи усиливается прогестероновая доступность.

Очень аккуратно следует применять препарат при скачках артериального давления, склонность к гипертонии и головным болям. Нельзя применять препарат при эпилептическом синдроме, а также при печёночной и почечной недостаточности.

Следует отменить препарат при развитии депрессивных состояний, а также при бронхиальной астме. Нельзя применять препарат при заболеваниях сердца и сосудов. И только с помощью врача можно подбирать дозировку и длительность курса лечения, потому что они индивидуальны для каждого конкретного случая.

Следует с особым вниманием отнестись к гормональной терапии в период беременности, соблюдая все дозировки и сроки приема препарата. Так как уровень прогестерона отвечает за развитие плода, плаценты, то следует тщательно выполнять все предписания врача на любой фазе беременности.